يسمى التهاب التامور الحاد أو المزمنالتهاب التامور (القلب المصلبي الخارجي). في العملية الالتهابية ، غالباً ما تكون عضلة القلب متورطة. معظم الرجال يعانون من هذا المرض. التهاب التامور ممكن في الأطفال والمراهقين.
كقاعدة عامة ، التهاب التامور هو مرض ثانوي ،تعقيد مسار الأمراض المختلفة. يمكن أن تكون أسباب تطورها التهابات حادة ، المناعة الذاتية (الروماتيزم وغيرها من الكولاجين) ، والأمراض الأيضية ، واحتشاء عضلة القلب ، الصدمة الصدرية ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، شرط بعد التدخل الجراحي على القلب.
يتم تمييز التامور الحاد والمزمنة على طول الدورة. من الناحية السريرية ، يمكن أن يكون التهاب التامور جافًا ، ويُسمى "لايزال فبرينيوس" ، ونضحيًا - نافعًا.
التهاب التامور: أعراض المرض في الفحص السريري
مع التهاب التامور الحاد ، retrosternalألم يشع إلى الجانب الأيسر من الصدر والذراع الأيسر. هذا الألم مكثف جدا ، لفترات طويلة ، وتكثيف في ذروة الإلهام ، أثناء السعال ، في موقف ضعيف. للحد من الألم ، غالباً ما يتخذ المرضى وضعًا قسريًا للجسم: يجلسون يميلون للأمام. هذا الموقف يسمى وضع البدو. تزيد شدة الألم اعتمادًا على موضع الجسم ، وعند تنفيذ الحركات. في بعض الحالات ، يمكن لألم التامور أن يكون حادًا ، مؤلمًا.
مرافقة أي أعراض التهاب التامورالتسمم - الحمى وآلام المفاصل والعضلات والضيق العام والخفقان والصداع. ويرافق تراكم الإفرازات الانصمامية في تجويف الكيس القلبي ، مبطنة مع تأمور ، وظهور ضيق التنفس ، مما يقلل في موقف الجلوس. مع ضيق في التنفس ، قد يكون هناك سعال جاف ، غير منتج.
تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويفكيس القلب يؤدي إلى تطور متلازمة القلب السداسية ، والذي يتجلى من أعراض الركود الوريدي. في المريض عند الفحص ، من الممكن تحديد تدفق أوردة العنق ، تكبير الكبد ، حدوث الاديم والاستسقاء (سائل حر في تجويف البطن).
إذا تطور التهاب التامور الجاف ، الأعراضلا توجد تغييرات في حدود القلب. إذا كان حجم الإفرازات يتجاوز 500 مل ، يمكنك تحديد تشريد حدود بلادة القلب في كلا الاتجاهين. مع نغمات القلب التامور الجافة تسمع لا تتغير. مع تطور التهاب التامور الناضج ، ينخفض حجم النغمات القلبية بشكل حاد ، ويتم تحديد عدم انتظام دقات القلب.
علامة محددة من التهاب التامور الجاف ،تعريف أثناء التسمع ، هو ضجيج الاحتكاك التامور. يمكن سماع هذا الضجيج في منطقة محدودة من الصدر ، إلى اليسار على حافة القص. يمكن زيادة الضوضاء عن طريق الضغط على جهاز التنظير الداخلي على جدار الصدر. يتم الاستماع إليه أثناء الانقباض والانبساط ، ويختفي بسرعة.
التهاب التامور الجاف والنضحي - الأعراض في الدراسات الإضافية
لتشخيص المرض ، تحليلالدم الكلي ، تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، فحص الأشعة السينية للصدر. التحليل العام للدم يحدد علامات الالتهاب. على ECG مع التهاب التامور النضحي ، تم الكشف عن انخفاض في ارتفاع الأسنان ، قد يكون هناك اضطرابات إيقاع ، مع التهاب التامور الجاف يتم تحديد موقف شريحة ST فوق isoline. يتم تحديد التغييرات على roentgenogram مع تراكم 200 وأكثر من الإفرازات. عندما يتم تحديد echocardioscopy بواسطة توطين العملية وكمية الافرازات. مع غرض تشخيصي ، يتم إجراء ثقب تجويف التامور ، متبوعًا بفحص السائل الناتج.
التهاب التامور الجاف الحاد لديه دورة حميدة. غالباً ما يحدث التهاب التامور النضحي تحت الحاد أو يصبح مزمناً.
في علاج التهاب التامور ، غير الستيرويديةالأدوية المضادة للالتهابات ، الستيرويدات القشرية. مع التهاب التأمور نضحي وصفت مدرات البول ، ثقب في تجويف التامور مع غرض علاجي. يتم عرض تعيين العلاج المضاد للبكتيريا ، واتباع نظام غذائي مع الملح وتقييد السائل.
