التهاب المرارة الحاد هو أكثر المضاعفات شيوعاتحص صفراوي. يتميز المرض بأعراض سريرية واضحة ، ولكن في حالات نادرة ، يحدث المرض بشكل غير معتاد. الألم الموضعي في البطن هي واحدة من العلامات الرئيسية للمرض.
أساس التهاب المرارة الحاد هو انسدادحصى المرارة. يطور بشكل أولي التهاب غير جرثومي ، ثم ينضم العدوى. هذا التأثير يرجع إلى البروستاجلاندين ، lysolecithin وغيرها من المواد المماثلة. تتأثر المرارة بالأحماض السامة التي تؤثر على الغشاء المخاطي المصاب.
التسمم العام هو علامة على ذلكتتميز التهاب المرارة الحاد. تزيد أعراض المرض بسرعة: هناك ألم معتدل في المرق الشوكي ، الشق الأيمن ، والذي غالباً ما يشع في الكتف ، الكتف الأيمن. في بعض الأحيان الغثيان ، يتم إضافة القيء. تقريبا في جميع الحالات ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. تشير الأرقام الأعلى إلى وجود خراج أو جرثومة. عندما يتم العثور على الجس ، وجع في hypochondrium الحق أثناء الإلهام (متلازمة مورفي).
من الصعب التمييز مع التهاب المرارة الحادنوبة من الألم في المنطقة الصفراوية. يتم إجراء ملاحظة دقيقة ، والتي يتم تنفيذها لمدة ساعتين. مع الألم لفترة طويلة ، مطلوب جراحة لإزالة الجهاز المصاب.
في بعض الحالات ، قد يكون العرض ضعيفًايعبر. لوحظ هذا في المرضى الذين يتناولون المهدئات والمسنين. في بعض الحالات ، يبدأ المرض مع شكل سام ، والذي يتميز بزيادة ملحوظة في درجة الحرارة ، وآلام شديدة في البطن ، تجرثم الدم ، زيادة كبيرة في محتوى الكريات البيض في الدم.
يمكن تشخيص "التهاب المرارة الحاد"فقط عند النظر في العلامات السريرية ، لأنها محددة له. ومع ذلك ، يتم استخدام أساليب مختلفة من التشخيصات مفيدة: الموجات فوق الصوتية ، ومسح الكبد. إذا كنت تشك في وجود خراج ، يتم استخدام التصوير المقطعي.
التهاب المرارة الحادة يؤثر على صورة الدم التييساعد أيضا في تشخيصه. في الدراسات ، يتزايد مستوى الكريات البيض. في بعض المرضى لوحظ وجود زيادة في تركيز الأميليز. هذا يدل على انضمام التهاب البنكرياس.
الموجات فوق الصوتية يسمح لك بالحصول عليهاكمية كبيرة من المعلومات حول حالة القناة الصفراوية والكبد والبنكرياس. عندما يتم العثور على حجر ، يتم تشخيص سماكة الجدار أو تورم العضو "التهاب المرارة الحاد".
عندما يدخل المريض المستشفى ،التدابير التالية: تحديد مستوى الكريات البيض ، الموجات فوق الصوتية. ويستند العلاج الأولي على تعيين المضادات الحيوية ، والتي تعمل على المكورات المعوية ، والبكتيريا سلبية الغرام. أيضا ، يتم استخدام العلاج بالتسريب ، وهو مصمم لمنع الجفاف ، واستعادة توازن الأحماض القلوية. إذا كان هناك قيء ، يتم إدخال أنبوب أنفي معدي.
المرحلة التالية من العلاج هي التدخل الجراحي ، وهو أمر ضروري عندما تتفاقم الحالة بسبب انخفاض فعالية الأدوية المستخدمة سابقا.
اختيار الجراحة لهذا المرض هوبين النوع المفتوح أو المغلق من استئصال المرارة. في بعض الحالات ، يتم تطبيق تطبيق cholecystostomy. يستخدم استئصال المرارة المفتوحة في وجود مضاعفات شديدة في شكل خراج ، ثقب ، الغرغرينا. عملية الاختيار هي إزالة الجهاز التنظيري للجهاز.
