الذبحة الصدرية هي واحدة من الأكثر شيوعاأمراض القلب. تتميز بهجمات ألم في الصدر على المدى القصير ، والتي يسببها الإجهاد البدني أو العاطفي ، عوامل أخرى تؤدي إلى زيادة في الاحتياجات الأيضية لعضلة القلب. الألم موضعي خلف القص ، يعطي إلى الذراع الأيسر ، النصف الأيسر من الوجه ، تحت الكتف ، في الرقبة. في بعض الأحيان يكون تشعيع الألم خاص - في السن ، الأذن ، اللسان. يدوم الألم عادة 1-2 ، أقل من 10-15 دقيقة ويمر بسرعة بعد تناول قرص من النتروجليسرين أو النترات الأخرى.
المبادئ الأساسية لعلاج الذبحة الصدرية:
علاج هجوم والعلاج بين الضلوع
يستهدف العلاج الطبي للذبحة الصدريةتحسين الدورة الدموية التاجية ، والتمثيل الغذائي في عضلة القلب. وينقسم إلى علاج لهجوم حاد من الذبحة الصدرية والعلاج من المرض في الفترة interictal.
توقف الذبحة الصدرية عن طريق القبولالنتروجليسرين. يستمر الدواء لمدة تصل إلى 5 دقائق. مع استمرار الألم ، يمكن تكرار النتروجليسرين. يمكنك أيضا استخدام المهدئات ، و validol ، حاصرات بيتا ومناهضات الكالسيوم. يمكن استكمال العلاج بالعقاقير للذبحة الصدرية خلال الهجوم بواسطة علاج تشتيت على شكل جص خردل في منطقة القلب وزجاجة ماء ساخن أو حوض يد إلى اليد اليسرى.
في الفترة interactal ، يتم وصف المرضى القبولنترات من العمل لفترات طويلة. هذه الأدوية تعمل مثل النتروجليسرين ، ولكن لفترة أطول. لديهم تأثير موسع للأوعية ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الأوردة وانخفاض في عودتها إلى القلب. هذا يسبب انخفاض في حجم وكثافة البطين الأيسر ، وكذلك انخفاض في الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين. تقليل الحاجة إلى الأكسجين يؤدي إلى إعادة توزيع تدفق الدم في عضلة القلب لصالح المواقع التي تعاني من نقص التروية.
حاصرات بيتا تقلل من تواتر القلبتقلصات والحاجة إلى myocardium في الأكسجين. تزيد فعالية علاج الذبحة بشكل كبير عند الجمع بين النترات المطولة وحاصرات بيتا.
في علاج الذبحة الصدرية ، يتم استخدام مضادات الكالسيوم على نطاق واسع ، والتي يتم دمجها مع الاستعدادات للمجموعات المذكورة أعلاه.
العلاج الطبي من الذبحة الصدريةأكثر كثافة خلال فترات زيادة وتكرار هجمات من هذا المرض. بعد تحقيق التأثير العلاجي ومغفرة استمرار المرض ، يتم تخفيض جرعة من الأدوية تدريجيا إلى الحد الأدنى الفعال.
إذا كان العلاج الطبي من الذبحة الصدريةغير فعالة ، ويشار إلى التدخل الجراحي. هذا النوع من العلاج يتكون من جراحة لتغيير شرايين الأبهر مع آفات محدودة من الشرايين التاجية الكبيرة والرجاء الوعائي وتمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن.
الوقاية من المرض
الذبحة الصدرية يعتمد إلى حد كبير علىتطوير تصلب الشرايين. لذلك ، يتم تقليل الوقاية الأولية من الذبحة الصدرية أساسا للوقاية من تصلب الشرايين. ينبغي أن تهدف الوقاية من النوبات ، أي ، ثانوية ، إلى تنفيذ العلاج العقلاني لتصلب الشرايين ، علاج متلازمة الألم. من الضروري منع وعلاج انتهاكات إيقاع القلب وفشل القلب.
معرفة كيفية علاج الذبحة الصدرية ، يمكنك في الوقت المناسب تقديم الإسعافات الأولية لنفسك أو أحبائهم. لتشخيص المرض وتعيين علاج مؤهل يجب استشارة أحد المتخصصين.
